ברזיל
Outbreak of aseptic meningitis associated with mass vaccination with a urabe-containing measles-mumps-rubella vaccine: implications for immunization programs.
2000,
Dourado,
Am J Epidemiol
אחרי תחילת קמפיין חיסון המוני ב-MMR עם זן חזרת יפני (Urabe) החלה התפרצות של דלקת אספטית של קרום המוח. הסיכון למחלה זו עלה פי 14-30.
העובדה שהזן Urabe מקושר לדלקת אספטית של קרום המוח היתה ידועה מראש, אבל שלטונות ברזיל החליטו להשתמש בו בכל זאת כי הוא יותר זול ויותר יעיל מהזן Jeryl Lynn שנמצא בשימוש בארה"ב, והם החליטו שהסיכון יחסית נמוך.
בצרפת חיסנו באותו הזן, אך שם לא נרשמה התפרצות דלקת קרום מוח אספתית. מחברי המאמר מסבירים זאת ע"י כך שההתפרצויות בברזיל נרשמו בעיקר בערים גדולות בהן רוב האוכלוסיה מתגוררת בסמיכות לבתי חולים. בשילוב העובדה שמספר רב של ילדים חסנו תוך תקופה מאוד קצרה, הגורם הזה איפשר כנראה לזהות את ההתפרצות.
המחברים מודאגים מכך שתופעות הלוואי מהסוג הזה מסוגלים לגרום לסירוב לחיסונים. הם כותבים שאמון האנשים בטובת החיסונים לא מספיק גם במצב הקיים ושיותר ויותר אנשים מסרבים להתחסן. כמו כן הם ממליצים להקפיד על תיעוד נאות של תופעות לוואי של חיסונים.
Effectiveness of monovalent rotavirus vaccine (Rotarix) against severe diarrhea caused by serotypically unrelated G2P[4] strains in Brazil.
2010,
Correia,
J Infect Dis
בברזיל זן רוטה (G2P(4 שלפני ההתחסנות חלקו היחסי היה 19%-30%, החליף את כל הזנים אחרים ב-15 החודשים שלאחר תחילת ההתחסנות. יעילות החיסון (רוטריקס) כנגד אותו הזן עמדה על 77% בגילאי 6-11 חודשים, ועל 24%- (יעילות שלילית) עבור ילדים מעל גיל 12 חודשים. עוד: [1], [2].
כאן מדווח כי אחרי תחילת התחסנות בברזיל זני נגיף הרוטה הרגילים הוחלפו בזן חדש (G12P(8. שחלוף הזנים התרחש גם בפרגוואי ובארגנטינה.
Studies on the Xavante Indians of the Brazilian Mato Grosso.
1964,
Neel,
Am J Hum Genet
קסאוואנטה - זהו שבט אינדיאני בברזיל שכמעט לא נחשף לציויליזציה. מסתבר שכל חברי השבט ללא יוצא מן הכלל נדבקו בנגיף הפוליו, כמעט לכולם היו נוגדנים לשלושת הסוגים של הנגיף, אבל אף אחד לא סבל משיתוק או מתסמיני מחלה כלשהם. אגב נמצאו להם גם נוגדנים למחלות אחרות, כמו חצבת, שעלת, שפעת וסלמונלה, אבל מרבית הזיהומים חלפו אצלם כמעט ללא תסמינים קליניים.
Prevention of Haemophilus influenzae type b (Hib) meningitis and emergence of serotype replacement with type a strains after introduction of Hib immunization in Brazil.
2003,
Ribeiro,
J Infect Dis
שנה לאחר תחילת החיסון בברזיל כמות מקרי דלקת קרום המוח הנגרמת ע"י HiB פחתה ב-69% (מ-2.62 ל-0.81 ל-100,000). כמות מקרי דלקת קרום המוח הנגרמת ע"י HiA עלתה פי 8 (מ-0.02 ל-0.16 ל-100,000).
מבחינה קלינית הוירולנטיות של HiB ו-HiA אינה שונה. התמותה כתוצאה מ-HiA עמדה על 23%.
Effect of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine on nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae among children in São Paulo, Brazil.
2016,
Brandileone,
Vaccine
לאחר תחילת ההתחסנות הנשאות של הסרוטיפים החיסוניים ירדה באופן משמעותי ואילו הנשאות של שאר הסרוטיפים עלתה. המופילוס אינפלואנזה נמצא פי 2-5 יותר בקרב המחוסנים (סאן-פאולו, ברזיל).