יפן

חצבת

Association of measles and mumps with cardiovascular disease: The Japan Collaborative Cohort 2015, Kubota, Atherosclerosis

מחקר פרוספקטיבי של יותר ממאה אלף איש ביפן עם תקופת מעקב של 20 שנה. תמותה ממחלות לב וכלי דם היתה נמוכה ב-8% בגברים שחלו בחצבת בילדות וב-20% במי שחלה גם בחצבת וגם בחזרת.
לגברים שחלו בחזרת הסיכון למות משבץ היה נמוך ב-48%.
לנשים שחלו בחצבת ובחזרת הסיכון למוות כתוצאה ממחלות לב היה נמוך ב-17%.

חזרת

CDC Pinkbook Mumps

לפני עידן החיסונים 15-27% ממקרי חזרת עברו ללא תסמינים כלשהם. לא ברור כמה מהמקרים עוברים ללא תסמינים היום,
מכיוון שלא ידוע כיצד החיסון משפיע על התסמינים הקליניים של המחלה.
הסיבוך הנפוץ ביותר של מחלת החזרת הוא דלקת אשך, אך הוא אפשרי רק לאחר בגרות מינית אצל גברים. בדרך כלל מדובר בדלקת חד-צדדית. עקרות כתוצאה מדלקת אשך הינה נדירה ביותר גם לאחר דלקת דו-צדדית.
לפני שפותח החיסון הסטטיסטיקה של תחלואה בחזרת לא נאספה.
חיסון נגד חזרת הוא חלק מחיסון ה-MMR. בעולם כמעט ולא קיימים חיסונים לחזרת בלבד, למעט יפן, שם חיסון ה-MMR לא מאושר עד היום. חיסון חזרת ביפן לא נכלל בסל הבריאות ומעטים ההורים שבוחרים לחסן בו את ילדיהם.

רוטה

An infant with acute gastroenteritis caused by a secondary infection with a Rotarix-derived strain. 2017, Sakon, Eur J Pediatr

תינוקת בת חודשיים ביפן חוסנה ברוטריקס, וכעבור 10 ימים אחותה בת השנתיים אושפזה עם דלקת מעי קשה. הסתבר שהיא נדבקה מאחותה בזן רוטה חיסוני שעבר מוטציה.
כאן מתואר מקרה זהה שהתרחש בארה"ב עם החיסון הרוטטק. תינוק מחוסן הדביק את אחיו בזן רוטה שנוצר כתוצאה מרה-אסורטציה של שני זנים חיסוניים.

ויטמין K

Vitamin K prophylaxis to prevent neonatal vitamin K deficient intracranial haemorrhage in Shizuoka prefecture. 1996, Nishiguchi, Br J Obstet Gynaecol

שכיחות של דימום תוך-גולגולתי ביפן הייתה 1 ל-4,000 ילודים לפני תחילת השימוש בויטמין K. בבריטניה וגרמניה שבהם ויטמין K נמצא בשימוש השכיחות לדימום הייתה 1 ל-30,000. מדדי קרישיות דם של תינוקות היה משמעותית גבוה יותר כשהאימהות קיבלו ויטמין K2 (בכמות 15 מ"ג ליום מהיום ה-14 אחרי הלידה למשך שבועיים).

מוות בעריסה

Report of the Task Force on Pertussis and Pertussis Immunization-1988. 1988, Cherry, Pediatrics

ביפן, במשך חמש שנים מאז 1970 שולמו פיצויים על 37 מקרי מוות שנגרמו מחיסונים, מתוכם 11 מקרים המוגדרים כמוות בעריסה. בעקבות מותם של שני תינוקות תוך 24 שעות ממועד החיסון, גיל ההתחסנות הועלה משלושה חודשים לגיל שנתיים. בשש וחצי שנים לאחר שינוי גיל ההתחסנות, מספר המקרים שפוצו על פגיעה מחיסון הסתכם בשלושה בלבד. החוקרים מסכמים כי דחיית התחסנות לגיל שנתיים מקטינה את רוב המקרים של תופעות לוואי חמורות של חיסונים.

פנאומוקוק

Changes in nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis among healthy children attending a day-care centre before and after official financial support for the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine and H. influenzae type b vaccine in Japan. 2014, Oikawa, J Infect Chemother

ביפן אחרי תחילת התחסנות נגד Hib ונגד פנאומוקוק הנשאות של הסרוטיפים החיסוניים של הפנאומוקוק ירדה והנשאות של שאר הסרוטיפים עלתה. בספירה כללית היקף הנשאות לא השתנה. היקף הנשאות של המופילוס אינפלואנזה עלה.

אבעבועות רוח

Incidence of herpes zoster in pediatricians and history of reexposure to varicella-zoster virus in patients with herpes zoster. 1995, Terada, Kansenshogaku Zasshi

רופאי ילדים ורופאי משפחה חולים בשלבקת חוגרת בשיעור של 50%-87% פחות מאשר האוכלוסיה הכללית.

אלרגיות ומחלות אוטואימוניות

A clinical analysis of gelatin allergy and determination of its causal relationship to the previous administration of gelatin-containing acellular pertussis vaccine combined with diphtheria and tetanus toxoids. 1999, Nakayama, J Allergy Clin Immunol

ביפן החיסון MMR התווסף ללוח החיסונים הלאומי בשת 1989, והוצא ממנו ב-1993. בתקופה זו לא נרשם אף מקרה של תגובה אנפילקטית בקרב כמעט מיליון מחוסנים בחיסון זה המכיל ג'לטין. ואילו בתקופה שבין 1994 לבין 1997, אחרי שביפן חזרו להשתמש בחיסונים נפרדים, תגובות אנפילקטיות נרשמו בשכיחות של 1:84,000 אחרי קבלת חיסון חצבת, בשכיחות של 1:153,000 אחרי קבלת חיסון אדמת וב-1:54,000 אחרי חיסון חזרת. אלא שבשנת 1994 חל שינוי נוסף בלוח החיסונים היפני. עד ל-1994 ה-MMR היה החיסון הראשון שהילדים קיבלו (בגיל 18 חודשים), ורק לאחר מכן הם חוסנו נגד דיפטריה, טטנוס ושעלת (DTaP). ב-1994 החלו לחסן ב-DTaP בגיל 6 חודשים ורק לאחר מכן הילדים חוסנו ב-MMR. כל הילדים שסבלו מתגובה אנפילקטית חוסנו לפני כן ב-DTaP (ו-98% מהם חוסנו ב-DTaP שהכיל ג'לטין).

אלרגיות ומחלות אוטואימוניות

Removal of gelatin from live vaccines and DTaP-an ultimate solution for vaccine-related gelatin allergy. 2003, Kuno-Sakai, Biologicals

אחרי המחקר שהוזכר מעלה כל יצרני היסונים ביפן הוציאו את הג'לטין מהרכב של כל החיסונים, החיים והמומתים כאחד. הסיכון לתגובה אנפילקטית פחת משמעותית ושכיחותו היוותה בין 1 ל-2 למיליון.
החיסונים האמריקאיים מכילים ג'לטין. כמות החומרים האלרגניים בחיסונים אינה מפוקחת והיצרנים לא בודקים את החיסונים להימצאותם.
מספר התגובות האנפילקטיות שנגרמו ע"י דברי מזון במדינת אילינוי עלה ב-5 שנים כמעט פי 3.

רישיון Creative Commons
יצירה זו מופצת תחת רישיון Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 בין־לאומי של Creative Commons. כלומר חופשיים להפצה שאינה מסחרית עם ציון המקור (scibook.org, amantonio).
scibook.org, 2017-2019