Zanamivir
Antiviral medications for influenza.
2015,
Korownyk,
Can Fam Physician
לפי מחקרים לא איכותיים ולא אובייקטיביים, בעיקר כאלה שלא פורסמו, תכשירים כמו טמיפלו ורלנזה מקצרים את משך מחלת השפעת ב-0.6-0.7 ימים. הם לא מקטינים את הסיכון לדלקת ריאות ולאישפוז.
המכירות של טמיפלו הסתכמו ביותר מ-18 מיליארד דולר. רוב המלאי לא נוצל. התכשירים אינם מומלצים אם עברו יותר מ-48 שעות מהופעת התסמינים.
Vitamin D for influenza.
2015,
Schwalfenberg,
Can Fam Physician
טמיפלו ורלנזה - אלה שני תכשירים שגורמים ליותר נזק מאשר תועלת. ראיתי מקרים רבים של הקאות, שלשולים, הזיות ופגיעה בתפקוד קוגניטיבי במטופלים בבתי אבות וכן בצוותים הרפואים. הפסקת השימוש בתכשירים אלה תוביל לחיסכון עצום במשאבים.
המכון לרפואה האמריקאי (IOM) ממליץ לאנשים מתחת לגיל 70 ליטול ויטמין D במינון של 600IE. זה יאפשר ל-97.5% מהם להגיע לרמה מעל 50nmol/L. אבל ההמלצה הזאת מבוססת על שגיאה סטטיסטית, וכדי להשיג את הערכים האלה יש ליטול 8800IE.
מזה מספר שנים אני ואחד מעמיתיי נותנים למטופלים שלנו ויטמין D, ולרובם יש רמות מעל 100nmol/L. רק לעיתים רחוקות כעת אנו נתקלים במטופלים עם שפעת או מחלת דרכי נשימה נגיפית. כשזה קורה אנו מטפלים בהם במינונים גבוהים של הויטמין – 50,000IE באופן חד פעמי או 3 פעמים ביום במינון של 10,000IE למשך 2-3 ימים. התסמינים נעלמים כליל תוך 48-72 שעות. עלות ויטמין D היא פני אחד ל-1000IE, כלומר עלות כל הטיפול נמוכה מדולר אחד.