הנקה
Infants' exposure to aluminum from vaccines and breast milk during the first 6 months.
2010,
Dórea,
J Expo Sci Environ Epidemiol
רק החיסון לצהבת B שניתן ביום הלידה מכיל פי 5 אלומיניום מאשר כל כמות האלומיניום שהתינוק יקבל בשישה חודשי ינקות מחלב אם. בנוסף, אי אפשר להשוות בין אלומיניום שנצרך דרך הפה ואלומיניום כאלג'ובנט שמוזרק לשריר כשהוא קשור לאנטיגן שאותו הרבה יותר קשה לגוף להפריש.
על הטיעון השלישי עונה המאמר שסקרנו לעיל. אופיט שוכח להזכיר של-20% מהעכברים הייתה פגיעת בפעילות מוטורית. שלא לדבר על כך שאי אפשר להשוות בין אלומיניום מוזרק לנאכל (שרק 0.25% ממנו נספג בגוף), כך גם אסור להשוות בין אלומיניום לקטט לאלומיניום הידרוקסיד. לכל תרכובת אלומיניום יש רעילות שונה.
Breast-feeding and a subsequent diagnosis of measles.
2009,
Silfverdal,
Acta Paediatr
הסיכון לחצבת קלינית קטן ב-30% בתינוקות שניזונו מחלב אם למשך יותר מ-3 חודשים, ביחס לאלו שלא ניזון מחלב אם, בלי קשר לחיסון.
מתוך 5569 ילדים שחוסנו 28% חלו בחצבת, כאשר מתוך אלו שלא חוסנו חלו 74%.
Rotavirus infection in infants as protection against subsequent infections.
1996,
Velázquez,
N Engl J Med
ההסתברות לשלשולים בזיהום רוטה ראשוני עומדת על 47%. בהידבקויות הבאות הסתברות זו יורדת.
שלשול כתוצאה מזיהום רוטה מקטין את ההסתברות לשלשול בהידבקויות חוזרות ב-77%, ואת ההסתברות לשלשולים חריפים – ב-87%.
לילדים שסבלו משלשולי רוטה פעמיים ושלוש, הסיכון להידבקויות חוזרות קטן ב-83% ו-92%, בהתאמה.
זיהום נטול תסמינים מקטין את הסיכון להידבקויות חוזרות ב-38%.
שתי הידבקויות (בין אם מלוות בתסמינים או לאו) מגינות מפני שלשולים חריפים ב-100%.
תקופת הנקה קצרה מעלה את הסיכון לחלות בנגיף הרוטה.
Effect of exclusive breastfeeding on rotavirus infection among children.
2016,
Krawczyk,
Indian J Pediatr
הנקה בלעדית מקטינה את הסיכון לרוטה-וירוס ב-38%. עוד: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8].
כאן מדווח כי בחלב אם של אימהות שבדיות יש הרבה יותר נוגדנים לרוטה-וירוס באביב מאשר בסתיו.
כאן מדווח שקיימת קורלציה בין רמת האבץ בדם לבין הגנה מפני רוטה-וירוס. חיסון מאוחר (בגיל 17 שבועות) יותר יעיל מאשר בגיל 10 שבועות.
Breastfeeding and reduced risk of sudden infant death syndrome: a meta-analysis.
2011,
Hauck,
Pediatrics
ממטא-אנליזה של 18 מחקרים עולה כי הסיכון למוות בעריסה פחת בכ-60% אצל תינוקות שקיבלו כמות כלשהי של חלב אם. אצל תינוקות על הנקה בלעדית, הסיכון למוות בעריסה היה נמוך ב -73%.
אצל אימהות מעשנות, הנקה בלעדית לא מפחיתה את הסיכון למוות בעריסה.
השימוש במוצץ קשור לירידה בסיכון למוות בעריסה ומצד שני מוצץ קשור לעליה בסיכון לדלקת האוזן התיכונה וזיהומים במערכת העיכול.
Association of subclinical vitamin D deficiency with severe acute lower respiratory infection in Indian children under 5 y.
2004,
Wayse,
Eur J Clin Nutr
ילדים עם רמת ויטמין D מעל 22.5nmol/L חלו בדלקות ריאות בשכיחות הנמוכה ב-91%.
הנקה בלעדית במשך 4 חודשים הקטינה את הסיכון לדלקת ריאות ב-58%.
Protective effect of breastfeeding: an ecologic study of Haemophilus influenzae meningitis and breastfeeding in a Swedish population.
1999,
Silfverdal,
Int J Epidemiol
בעידן שלפני החיסון התחלואה ב-HiB באלסקה היתה 30 מקרים ל-100,000 בקרב הלבנים ו-600 מקרים ל-100,000 בקרב האוריג'נים. התחלואה בארה"ב גדלה פי 4 בפרק הזמן שבין 1940 לבין 1970. תופעה דומה נרשמה בסקוטלנד ובשוודיה.
הנקה מעניקה הגנה מפני דלקת קרום המוח הנגרמת ע"י HiB והשפעת ההגנה נמשכת 5-10 שנים.
תקופת הנקה קצרה (פחות מ-13 שבועות) מגדילה את הסיכון של HiB פי 3.8. ילדים עם מערכת חיסון חלשה חולים פי 4.5 לעתים קרובות יותר. חלב אם הוא בעל השפעה המדכאת את יכולת הקליטה של החיידק ברירית הלוע.
כפי שרואים בגרף, בעקבות הפחתת אחוז הילדים היונקים התחלואה ב-HiB עלתה וכשהאחוז ההנקה גדל התחלואה ב-HiB פחתה.
Protective effect of breastfeeding on invasive Haemophilus influenzae infection: a case-control study in Swedish preschool children.
1997,
Silfverdal,
Int J Epidemiol
בקרב ילדים מעל גיל שנה, תקופת הנקה קצרה קשורה לעליה בסיכון ל-HiB פי 7.8. כל שבוע הנקה נוסף הפחית את הסיכון לחלות ב-HiB ב-5%. ההשפעה המגנה של ההנקה החלה כבר מ-13 שבועות של הנקה בלעדית ונמשכה שנים.
Risk factors of invasive Haemophilus influenzae type b disease among children in Finland.
1989,
Takala,
J Pediatr
שהייה בגן ילדים קשורה לעליה של פי 5 בסיכון ל-HiB. אשפוזים קודמים קשורים לעליה של 90% בסיכון. הנקה יותר מ-6 חודשים הורידה את הסיכון של HiB ב-53%.
Day care attendance and other risk factors for invasive Haemophilus influenzae type b disease.
1993,
Arnold,
Am J Epidemiol
עישון פסיבי מעלה את הסיכון של HiB ב-40%. גן ילדים – פי 2.9. הנקה מקטינה את הסיכון ב-50%.
השחורים חלו פי 4.1 יותר מהלבנים.
A case-control assessment of risk factors for Haemophilus influenzae type b meningitis.
1993,
Sherry,
Eur J Pub Health
הנקה של יותר מחודש אחד קשורה לירידה בסיכון לדלקת קרום המוח הנגרמת ע"י HiB ב-62%. הנקה של יותר מ-9 חודשים - לירידה של 88% בסיכון. שהייה בגן ילדים מעלה את הסיכון פי 2.6-4.7.
Risk factors for primary invasive Haemophilus influenzae disease: increased risk from day care attendance and school-aged household members.
1985,
Istre,
J Pediatr
בקרב ילדים מתחת לגיל 6 חודשים הנקה בלעדית קשורה להפחתת הסיכון של HiB ב-90%. שהייה בגן ילדים מעלה את הסיכון פי 1.9-5.9. הסיכון עולה ככל שכמות הילדים בקבוצת הגן גדולה יותר.
Long term enhancement of the IgG2 antibody response to Haemophilus influenzae type b by breast-feeding.
2002,
Silfverdal,
Pediatr Infect Dis J
מבין הילדים שחלו ב-HiB, לאלה שינקו חלב אם במשך תקופה ממושכת יותר היו יותר נוגדנים.
Effect of breast-feeding on antibody response to conjugate vaccine.
1990,
Pabst,
Lancet
ילדים שינקו חלב אם הפיקו יותר נוגדנים בתגובה לחיסון מאשר ילדים שניזונו מתמ"ל.
Risk factors for invasive Haemophilus influenzae type b in Los Angeles County children 18-60 months of age.
1992,
Vadheim,
Am J Epidemiol
ניתוח כל מקרי HiB בלוס אנג'לס ב- 1988/89 (באוכלוסייה של 8.7 מיליון איש, מתוכם 750 אלף ילדים מתחת לגיל 5). בסה"כ נרשמו 88 מקרים בשנה בקרב ילדים. התמותה הייתה 4.5%.
הסיכון ל-HiB בבתי אב שבו גרים יותר משני מעשנים היה גבוה פי 6. בתי אב בהם התגוררו 6 אנשים ויותר התאפיינו בסיכון HiB גבוה פי 3.7. האפרו-אמריקאים חלו ב-HiB פי 3.5 יותר מכלל האוכלוסייה. מחלת רקע כרונית והכנסה נמוכה גם מעלים את הסיכון.
חיסון (בסוג המצומד) והנקה (באוכלוסיית לבנים) הקטינו את הסיכון ל-HiB. השימוש בחיסון פוליסכרידי העלה את הסיכון ל-HiB.
במחקר אחר התגלה כי הורה מעשן מעלה את הסיכון ל-HiB פי 2.37.
Why the rise in Haemophilus influenzae type b infections?
2003,
Silfverdal,
Lancet
בשוודיה ובפינלנד לא נרשמה עליה בכמות מקרי HiB לאחר המעבר לרכיב שעלת אצלולרי. המחברים סבורים שהסיבה לכך היא שבמדינות האלה נהוגות תקופות הנקה ארוכות יותר.
Risk Factors for Invasive Pneumococcal Disease in Children: A Population-based Case-Control Study in North America.
1999,
Levine,
Pediatrics
הנקה מקושרת לירידה של 73% בסיכון לזיהום פנאומוקוקי.
כאן מדווח כי הסיכון לאשפוז עקב דלקת ריאות (לא רק פנאומוקוקית) גבוה פי 17 עבור תינוקות שלא יונקים לעומת תינוקות יונקים, וגבוה פי 61 עבור תינוקות לא יונקים מתחת לגיל 3 חודשים.