מתנגדי החיסונים

A minority may be right, and a majority is always wrong.
Henrik Ibsen
23-06-2017 01:26
תרגום: פבל לפידוס
  1. המדענים מקבלים בדרך כלל מעט מאוד מענקים לחקר בטיחות החיסונים, האדג'ובנטים ורכיבי החיסונים אחרים. עם זאת, תקציבים לחקר הסיבות שגורמות להורים לא לחסן ואיך לגרום להם להסכים לזריקות – יש מעל ומעבר. לכן יש הרבה מחקרים המאפיינים הורים שמתנגדים לחיסונים.

  2. הרוב חושבים שמתנגדי החיסונים ברובם הם אנשים נעדרי השכלה, דתיים ומכחישי מדע. הנתונים המחקריים מעידים בדיוק על ההיפך. רוב מתנגדי החיסונים הם משכילים ומבוססים כלכלית. בחלק מבתי הספר הפרטיים בלוס אנג'לס פחות מ-20% מהתלמידים מחוסנים. איך ייתכן שהאנשים המשכילים והעשירים האלה לא מחסנים את ילדיהם? האם הם לא יודעים שהחיסונים בטוחים לחלוטים ומצילים מפני מחלות איומות? או אולי הם יודעים על החיסונים משהו שהאחרים לא יודעים?

    הנה כמה מחקרים:

  3. Children Who Have Received No Vaccines: Who Are They and Where Do They Live? 2004, Smith, Pediatrics

    רוב הילדים הלא מחוסנים הם לבנים. אימהותיהם עברו את גיל ה-30, נשואות, בעלות תואר אקדמי וההכנסה המשפחתית שלהן מעל $75,000 בשנה (ארה"ב).

  4. Effects of Maternal and Provider Characteristics on Up-to-Date Immunization Status of Children Aged 19 to 35 Months. 2007, Kim, Am J Public Health

    ככל שרמת השכלת האם נמוכה יותר וככל שהיא עניה יותר, כך גבוה יותר הסיכוי לכך שהיא מחסנת את ילדיה באופן מלא.
    אפרו-אמריקאים ולטינו-אמריקאים מחסנים את ילדיהם יותר מהלבנים, וככל שהם עניים יותר, כך הם מחסנים יותר (ארה"ב).

  5. Negative attitude of highly educated parents and health care workers towards future vaccinations in the Dutch childhood vaccination program. 2005, Hak, Vaccine

    הורים בעלי השכלה גבוהה מוותרים על החיסונים פי 3 מכלל האוכלוסיה.
    חברי סגל רפואי מוותרים על החיסונים פי 4 מכלל האוכלוסיה.
    האתאיסטים מוותרים על החיסונים פי 2.6 מכלל האוכלוסיה (הולנד).

  6. Deciding to opt out of childhood vaccination mandates. 2008, Gullion, Public Health Nurs

    הורים אשר אינם מחסנים את ילדיהם מעריכים ידע מחקרי, יודעים כיצד והיכן לאתרו וכיצד לנתח את המידע אודות החיסונים. בו בזמן לא ממש סומכים על הרפואה (ארה"ב).

  7. Sociodemographic Predictors of Vaccination Exemptions on the Basis of Personal Belief in California. 2016, Yang, Am J Public Health

    בין 2001 ל-2014 כמות המסרבים לחיסונים שלא על בסיס שיקולים רפואיים בקליפורניה גדלה פי 4 (מ-0.77% ל-3.15%).
    בבתי ספר פרטיים החלק היחסי של הילדים הלא מחוסנים היה גבוה פי 2 מאשר בבתי ספר ממלכתיים.
    אחוז הלא-מחוסנים היה גבוה יותר בקרב הלבנים, באוכלוסייה מבוססת יותר ומשכילה יותר.
    במדינות אחרות בארה"ב קורה אותו הדבר: אחוז המסרבים לחיסונים בבתי הספר הפרטיים משמעותית יותר גבוה מאשר בבתי הספר הממלכתיים.

  8. More Israeli Parents Refusing to Vaccinate Their Babies According to State Regulations. 04-06-2013,

    אימהות בעלות תואר אקדמי מוותרות על החיסונים פי 2 יותר מכלל האוכלוסייה.
    יהודים מסרבים לחיסונים פי 4 יותר ממוסלמים.
    ככל שהאם מבוגרת יותר, כך גדל הסיכוי שהיא תסרב לחיסונים (ישראל).

  9. Differences in risk factors for partial and no immunisation in the first year of life: prospective cohort study. 2006, Samad,

    אימהות שלא מחסנות מבוגרות יותר ומושכלות יותר מאימהות שמחסנות (בריטניה).

  10. A Population-Based Evaluation of a Publicly Funded, School-Based HPV Vaccine Program in British Columbia, Canada: Parental Factors Associated with HPV Vaccine Receipt. 2010, Ogilvie, PLoS Med.

    הורים משכילים יותר מוותרים על חיסון נגד נגיף הפפילומה לבנותיהם בהסתברות גבוהה יותר (קנדה).

  11. Predictors of HPV vaccine acceptability: a theory-informed, systematic review. 2007, Brewer, Prev Med.

    סקירה שיטתית של 28 מחקרים. ככל שרמת ההשכלה של ההורים גבוהה יותר, ככה הם מסרבים בשכיחות גבוהה יותר לחסן נגד נגיף הפפילומה.

  12. Factors associated with uptake of measles, mumps, and rubella vaccine (MMR) and use of single antigen vaccines in a contemporary UK cohort: prospective cohort study. 2008, Pearce, BMJ

    ככל שרמת ההשכלה, הגיל והכנסה של ההורים היו גבוהים יותר, כך הם סירבו לחסן בחיסון ה-MMR בהסתברות גבוהה יותר והעדיפו חיסון נפרד לחצבת (כשעוד היה זמין). (בריטניה)

  13. Acceptance of human papillomavirus vaccination among Californian parents of daughters: a representative statewide analysis. 2007, Constantine, J Adolesc Health

    הורים בעלי השכלה גבוהה והשקפה שמרנית אישרו לבנותיהם לקבל חיסון לפפילומה בשיעורים נמוכים יותר. הורים ללא השכלה תיכונית, ליברלים וקתולים אישרו לקבל את החיסון בשיעורים גבוהים יותר (קליפורניה, ארה"ב)

  14. Maternal characteristics and hospital policies as risk factors for nonreceipt of hepatitis B vaccine in the newborn nursery. 2012, O'Leary, Pediatr Infect Dis J

    אימהות משכילות יותר ואימהות עם הכנסה גבוהה יותר מסרבות לעיתים קרובות יותר לחסן את התינוקות נגד צהבת B אחרי הלידה. (קולורדו, ארה"ב)

  15. The State of Vaccine Confidence 2016: Global Insights Through a 67-Country Survey. 2016, Larson, EBioMedicine

    תושבי מדינות אירופאיות, כמו גם מדינות שבהן מצב החינוך והרפואה הוא טוב יותר, מטילים ספק רב יותר בבטיחות החיסונים.

  16. אחרי שבאוסטרליה התקבל חוק שמחייב לחסן את ילדיהם על מנת לקבל קצבאות הילדים (No jab, no pay), שיעור ההתחסנות ברובעים היותר מבוססים של מלבורן ירד עוד יותר. הורים משכילים יותר, רבים מהם בעלי השכלה מדעית, מטילים ספק בבטיחות ובנחיצות החיסונים.
    רק 20% מההורים שלא חיסנו החלו לחסן בעקבות החוק.
    10% מההורים האוסטרליים סבורים שקיים קשר בין החיסונים לאוטיזם. עוד: [1].

  17. רוב המחקרים מגיעים לאותן המסקנות: הורים שלא מחסנים את ילדיהם מבוגרים יותר, משכילים יותר ועמידים יותר. אנא הפסיקו להתייחס אליהם כמו למוגבלים שכלית. [1], [2], [3].

    הנה עוד מספר מחקרים חשובים ביותר שנערכו על חשבון משלמי המסים:

  18. Clinician-parent discussions about influenza vaccination of children and their association with vaccine acceptance. 2017, Hofstetter, Vaccine

    אם הרופא אומר "היום נעשה חיסון שפעת", אזי 72% מההורים מסכימים. לעומת זאת אם הרופא שואל "האם נעשה היום חיסון שפעת?" אזי רק 17% מההורים מסכימים.
    אם הרופא ממליץ לעשות חיסון שפעת יחד עם חיסון אחר כלשהו - 83% מההורים מסכימים. אם הרופא ממליץ על חיסון שפעת בנפרד, רק 33% מסכימים. לידיעת הרופאים.

  19. Greater freedom of speech on Web 2.0 correlates with dominance of views linking vaccines to autism. 2015, Venkatraman, Vaccine

    מחברי המחקר הזה ניתחו את אתרי youtube, google, ויקיפדיה ו-pubmed והגיעו למסקנה שככל שחופש ביטוי באתר רב יותר, ככה מקשרים בו יותר בין החיסונים לאוטיזם. ב-youtube חופש הביטוי הוא הגבוה ביותר, ב-google חופש ביטוי נמוך יותר, ובוויקיפדיה ו-pubmed הוא מועט ביותר. זה גורם לכך שב- 75% מהסרטונים ב-youtube טוענים לקשר בין החיסונים לאוטיזם, בגוגל 41% מהקישורים הרלוונטיים, בויקיפדיה – 14% מהמאמרים הרלוונטיים וב-17% מהפרסומים ב-pubmed (יותר מבויקיפדיה!).
    הנורא מכל, לטענת מחברי המאמר, הוא שמתנגדי החיסונים משתמשים בנימוקים מדעיים(!) ברופאים(!), באנשים מפורסמים ובסיפורי נפגעים על מנת לזכות באמון! הבעיה לדעתם שה-youtube בניגוד ל-google לא מעניק עדיפות לאוטוריטות מדעיות בחיפוש סרטונים.
    הרופאים השתתפו ב-36% מהסרטונים המתנגדים לחיסונים ורק ב-28% מהסרטונים התומכים בחיסונים.
    המחברים ממליצים לצנזר את האינטרנט וקוראים למוסדות רפואיים לגלות בו רמת פעילות גבוהה יותר.

  20. A comparison of language use in pro- and anti-vaccination comments in response to a high profile Facebook post. 2016, Faasse, Vaccine

    המחברים ניתחו את התגובות לפוסט של מארק צוקרברג בפייסבוק. הם הגיעו למסקנה שהתגובות של מתנגדי החיסונים היו יותר אנליטיים וענייניים. התגובות של תומכי החיסונים התאפיינו ברמה גבוהה של חרדה.
    כאן המחברים ניתחו את תנועת מתנגדי החיסונים בפייסבוק והגיעו למסקנה שרוב המשתתפים בה הן נשים.

  21. Content and Design Attributes of Antivaccination Web Sites. 2002, Wolfe, JAMA

    במחקר הזה המחברים ניתחו 22 אתרי אינטרנט שמתנגדים לחיסונים וקבעו שהאתרים האלה מתנגדים לחיסונים.

  22. Antivaccination activists on the world wide web. 2002, Davies, Arch Dis Child

    ב-43% חיפושים בנושא החיסונים מנועי החיפוש הציגו קישורים לאתרים נגד לחיסונים בעשיריה הראשונה. בגוגל 100% מהאתרים בעשיריה הראשונה היו נגד חיסונים. יותר ממחצית מהאתרים מצטטים רופאים המתבטאים נגד חיסונים. 75% מהאתרים מצטטים מקרות "מדעיים".
    המחברים מסיקים כי קיימת הסתברות גבוהה לכך שהורים ייתקלו ברשת בחומרים נגד חיסונים.

  23. Effective messages in vaccine promotion: a randomized trial. 2014, Nyhan, Pediatrics

    כשמתארים להורים איך ילד כזה או אחר כמעט מת מחצבת, זה רק מחזק את אמונתם שחיסון MMR מוביל לתופעות לוואי חמורות.
    כשמראים להורים תמונות של ילדים החולים בחצבת זה מחזק את אמונתם בכך שהחיסונים גורמים לאוטיזם.
    כשמתארים להורים את זוועות המחלה זה לא משפיע על כוונתם לא לחסן את הילדים.
    כשמודיעים להורים ש"אין קשר בין MMR לאוטיזם" הם נוטים להסכים, אך כוונתם לחסן את ילדיהם רק מתמעטת.

  24. Does correcting myths about the flu vaccine work? An experimental evaluation of the effects of corrective information. 2015, Nyhan, Vaccine

    כשאומרים לאנשים שחיסון שפעת לא יכול לגרום לשפעת, הם נוטים להאמין, אך כוונתם להתחסן פוחתת.

  25. Cognitive processes and the decisions of some parents to forego pertussis vaccination for their children. 1996, Meszaros, J Clin Epidemiol

    כשמודיעים להורים ששעלת מסוכנת יותר מהחיסון נגדה, הם נוטים להאמין, אך כוונתם לחסן את ילדיהם רק פוחתת.

  26. Misinformation lingers in memory: Failure of three pro-vaccination strategies. 2017, Pluviano, PLoS One

    האיסטרטגיות הקיימות לתיקון דיסאינפורמציה אינן יעילות וגורמות רק להשפעה הפוכה. הן מחזקות את ההשקפות הלא מבוססות על חיסונים ומפחיתות את כוונת ההורים לחסן.

  27. Influences on Immunization Decision-Making among US Parents of Young Children. 2017, Chung, Matern Child Health J

    הורים המכירים מישהו שילדם נפגע מחיסון מחסנים את ילדיהם פחות, ונוטים לדחות את החיסונים למועד מאוחר יותר.
    הורים רבים מטילים ספק בהמלצות הרופאים, משום שהם יודעים שהרופאים צריכים להגיע לכיסוי חיסוני מסוים, ויש להם אינטרס כלכלי.

  28. יש עוד לא מעט מחקרים דומים. הנה עוד כמה עבור אלה שרוצים להתעמק בנושא העליז הזה קצת יותר: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9].

  29. פרופסור לרפואת ילדים Dr. Carol J. Baker מציעה פתרון פשוט לבעיית מתנגדי החיסונים. מכיוון רוב מתנגדי החיסונים הם לבנים ומשכילים, היא מציעה להיפטר מכל הלבנים בארה"ב.

  30. לכל המחקרים הללו נמצאו מענקים. אבל בשביל מחקרים נאותים של בטיחות החיסונים, כאלה שימשכו יותר מכמה ימים, וישתמשו בפלצבו אמיתי - אין מספיק כסף.

אם ברצונכם לסייע בתרגום הפרק לשפה אחרת, אנא כתבו לנו!

טקסטים מלאים של המאמרים שהוזכרו לעיל זמינים בגוגל דרייב

לפי פרקים

1.
מתנגדי החיסונים
2.
רופאים
3.
פלצבו
4.
בטיחות
5.
לא מחוסנים
6.
אלומיניום
7.
פפילומה
8.
הפטיטיס B
9.
שעלת
10.
טטנוס
11.
דיפתריה
12.
חצבת
13.
חזרת
14.
אדמת
15.
פוליו
16.
שפעת
17.
המופילוס אינפלואנזה
18.
פנאומוקוק
19.
אבעבועות רוח
20.
רוטה
21.
הפטיטיס A
22.
מנינגוקוק
23.
שחפת
24.
ויטמין K
25.
מוות בעריסה
26.
כספית
27.
אוטיזם
28.
אלרגיות ומחלות אוטואימוניות
29.
מורידי חום
רישיון Creative Commons
יצירה זו מופצת תחת רישיון Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 בין־לאומי של Creative Commons. כלומר חופשיים להפצה שאינה מסחרית עם ציון המקור (scibook.org, amantonio).
scibook.org, 2017-2019