תוכן העניינים

חום אצל ילד הוא אחד פחדים הגדולים ביותר של הורים, ויותר מ-90% מהורים נותנים לילדים שלהם תכשירים מורידי חום. גם אם הטיפול לא מכוון להורדת חום, החום ככל הנראה יירד, מאחר ורוב התכשירים להקלת תסמינים אחרים של מחלות זיהומיות כוללים גם רכיבים מורידי חום.
לרוב בתור מורידי חום משתמשים בפרצטמול (אקמול) ואיבופרופן (נורופן), לכן אתרכז בעיקר בהם. החלק השני בסדרת מאמרים זו יעסוק בפרצטמול, לאיבופרופן וכמה תכשירים אחרים כמו אופטלגין יוקדש חלק שלישי. בחלק הרביעי נדבר על פרכוסי חום, וחלק חמישי יוקדש לחלופות טבעיות למשככי כאבים. החלק הזה יעסוק בשאלה יותר חשובה - האם כדאי בכלל להוריד את החום.

После того, как выяснилось, что аспирин может приводить к синдрому Рея, в качестве жаропонижающих используются главным образом парацетамол и ибупрофен. Более шестисот лицензированных лекарств содержат парацетамол в качестве активного компонента. Каждую неделю 23% американцев употребляют лекарство, содержащее парацетамол.
Парацетамол является самым распространенным лекарством. В 2002 году в США было произведено 3600 тонн. В Великобритании употребляют в среднем 55 таблеток на человека, или более 3 миллиардов таблеток в год.
Анальгетики используют также большинство беременных женщин, от 56% в Дании, до 76% в США и 90% во Франции, хотя парацетамол проходит через плаценту и выделяeтся в грудном молоке.
Парацетамол (ацетаминофен) продается под такими торговыми марками как тайленол, панадол, акамол и десятками других названий.

Кроме парацетамола, ибупрофен является единственным жаропонижающим препаратом, разрешенным для детей, поэтому я сосредоточусь в основном на нем. Ибупрофен принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые считаются менее безопасными, чем парацетамол, а ибупрофен считается самым безопасным среди всех НПВП. Также поговорим немного о других препаратах, и о фебрильных судорогах, которые многие родители считают одним из главных оправданий использования антипиретиков.
Ибупрофен продается под такими торговыми марками как нурофен, адвил, бруфен и десятками других названий.

אחת מהסיבות העיקריות בגללן הורים שואפים להוריד את החום של ילדיהם בכל מחיר, היא מניעת פרכוסי חום. כפי שכבר ראינו בחלק הראשון, על פי הסקירה השיטתית שנעשתה על ידי ארגון הקוקריין, תרופות מורידות חום אינן מונעות פרכוסים. על אף שהסיבה לפרכוסי חום אינה ידועה, בהמשך יצוינו גורמים אפשריים.

בפרקים הקודמים פורטו סיבות להימנע מתרופות מורידות חום אשר נמצאות בשימוש נרחב כמשככי כאבים. אנשים שהתרגלו אליהן לעיתים קרובות רואים בהן את המושיע ומתייחסים אליהן כבלתי ניתנות להחלפה. כאן נציג מבחר מצומצם של מידע מדעי של חלופות אפשריות למשככי כאבים במקרים בהם הן לרוב נמצאות בשימוש.